Dauer der Reha???

Ich habe den Eindruck, für Dich sind Therapien erst dann Therapien wenn der Patient aktiv daran teilnehmen kann. Dem ist aber nicht so.

in der Regel wird das "atmen lernen" auch durch Therapien unterstützt. Und selbst das Setzen in den Pflegerollstuhl gehört im weitesten Sinne zu den Therapien. Das ist Training. Genauso wie passives Bewegungstraining eine Therapie darstellt.

Falls Du Dich erinnerst. Mein Mann hatte massive Schädigungen und die Prognose war deshalb alles andere als rosig. Sein Schlafbedürfnis war ebenfalls sehr ausgeprägt und anfangs fanden die Therapien auch im Bett statt und wenn er sehr müde war, wurde speziell bei der Physio passiv gearbeitet. Gebracht hat das dennoch sehr viel.

 Nein, da verstehst du mich vollkommen falsch. Ich habe nicht gesagt, dass Atmenlernen und Mobilisieren durch die Pflege keine Therapie sind, im Gegenteil. Dass das durch Therapeuten unterstützt wird, weiß ich. Das muss mir nun wirklich niemand sagen, ich war jeden Tag in der Klinik dabei und habe genug Wissen und Erfahrung zu dem Thema.

Ich habe lediglich gesagt, dass nur einmal am Tag ein Therapeut zu Ben kam und dass das okay war. Das bitte ich dich jetzt auch so stehenzulassen und zu akzeptieren. Es geht doch nicht darum, welcher Partner stärker betroffen war. Ich weise nur darauf hin, dass man den eigenen Ansatz nicht verabsolutieren soll und es nicht den einen richtigen Weg gibt, der für alle Patienten passt. Es ist doch jeder Schlaganfall anders. 

Mein Mann hatte sowohl eine rechtsseitige Parese (komplett), eine ausgeprägte Aphasie, große Konzentrationsstörungen und ausgeprägte Erinnerungslücken.

Anfänglich auch noch eine Schluckstörung, die aber glücklicher Weise relativ schnell sich besserte.

Wenn ich mich richtig erinnere, dann hatte er auf Stufe B anfänglich täglich Physio- und Ergotherapie. Logopädie fand 3-4x statt. Ihn hat das schon sehr gefordert und zwischen den Therapien schlief er wie ein Stein. 

Die ersten Gehversuche sahen ähnlich aus wie von Dir beschrieben. Sie fanden in so einem Gestell statt : Gehwagen Taurus H Basic sicher & bequem kaufen | samedo.de – Samedo nur dass mein Mann, anders als dieser Mann auf dem Foto, seine Arme auf diese Platten legte und darin hing wie ein Schluck Wasser in der Kurve. Es war ein Bild des Elends. Mein Mann konnte sich auch nicht darauf konzentrieren eine bestimmte Strecke zu gehen, d.h. er konnte sich nicht fokusieren. Nur wenn ich ihm voran ging und ihn immer wieder aufforderte mir zu folgen, dann funktionierte das. 

Seine Konzentrationsfähigkeit kannst Du Dir vielleicht vorstellen wenn ich Dir folgendes beschreibe: Um ihm auf dieser Ebene zu fördern begann ich ziemlich schnell Memoriekarten zu legen. Und zwar nur wenige Paare (ich meine es waren 4 oder 5). ...

Am Anfang sagte man mir: suchen sie einen Pflegeplatz. Ihr Mann kann zu Hause von Ihnen alleine nicht versorgt werden. Man sagte mir einige Wochen später, als er erste Erfolge erzielen konnte: er wird nie Treppen steigen können. Nun ja, ich sagte meinem Mann, dass er nicht zu Hause versorgt werden kann wenn er nicht wenigstens eine Etage bewältigen kann. Dass ich in diesem Fall ihn erst einmal in ein Pflegeheim geben müsse um dann das Haus zu verkaufen und eine Wohnung zu suchen. 

Mein Mann geht heute in unserem Haus (langsam, aber problemlos) vom Keller bis zum DG. Das sind 3 Etagen.

Seine Sprache hat er nicht wieder gefunden. D.h. er kann besser kommunizieren, aber die Störung ist immer noch sehr ausgeprägt. Ein Fremder käme mit meinem Mann vermutlich nicht klar. Dennoch: auch hier, nach über 5 Jahren, sind immer noch Fortschritte (messbar) zu verzeichnen. 

Die Erinnerungen sind auch wieder vorhanden - mit kleinen Lücken. 

Was ich sagen möchte ist: 2-3 Therapien pro Tag sollten drin sein. Über die Länge kann man diskutieren, über die Therapiehäufigkeit m.E. nicht. Dein Partner hat schon Fortschritte gemacht. Immerhin bessert sich die Sprache. Das ist Grund für Optimismus - auch wenn es mitleidserregend aussieht wenn Dein Partner seine Therapien erhält.

Mach' Dir eines klar: Einschränkungen in der Motorik kann man leichter mit Hilfsmitteln überbrücken als ein Sprachproblem. Die Frage ist nur: könntest Du ihm helfen falls Dein Partner motorisch nicht mehr auf die Füsse kommen sollte? Hast Du die körperliche Kraft dazu?

Ich denke, man muss jeden Fall individuell betrachten. Es kommt ja auch  darauf an, was ein Patient überhaupt leisten kann. In der Phase B sind oft Patienten mit massiven Schädigungen, deren Gehirn viel Ruhe braucht. Ben musste zum Beispiel erstmal wieder lernen zu atmen. Das ist Schwerstarbeit. Wenn er dann noch vom Pflegepersonal eine halbe Stunde in einen Pflegerollstuhl gesetzt wurde oder eine halbe Stunde Therapie hatte, war er für den Rest des Tages im Tiefschlaf. Da hatte sein Gehirn genug Impulse zum Verarbeiten. 2 bis 3 Therapien am Tag hätte er in Phase B niemals durchhalten können. Man darf nicht unterschätzen, wie anstrengend Therapien für schwer Hirngeschädigte sind. Da er die Therapieziele der Phase B schneller als erwartet erreicht hat, war es gewiss die richtige Vorgehensweise. Oder der Fall meines Freundes, der ebenfalls einen schweren Schlaganfall hatte: In den ersten Wochen in der Rehaklinik (ebenfalls Phase B ) ist er gar nicht richtig wach geworden. Mehr als ein bisschen passives Durchbewegen ging nicht.

Damit will ich nicht sagen, dass es richtig ist, dass Dirks Partner wenig Therapien bekommt. Da er nun mehr Therapien bekommt, seit sich die Krankenkasse eingeschaltet hat, lag da wohl wirklich was im Argen.

Am Anfang sagte man mir: suchen sie einen Pflegeplatz. Ihr Mann kann zu Hause von Ihnen alleine nicht versorgt werden. Man sagte mir einige Wochen später, als er erste Erfolge erzielen konnte: er wird nie Treppen steigen können. Nun ja, ich sagte meinem Mann, dass er nicht zu Hause versorgt werden kann wenn er nicht wenigstens eine Etage bewältigen kann. Dass ich in diesem Fall ihn erst einmal in ein Pflegeheim geben müsse um dann das Haus zu verkaufen und eine Wohnung zu suchen. 

Mein Mann geht heute in unserem Haus (langsam, aber problemlos) vom Keller bis zum DG. Das sind 3 Etagen.

Amsel

Damit will ich nicht sagen, dass es richtig ist, dass Dirks Partner wenig Therapien bekommt. Da er nun mehr Therapien bekommt, seit sich die Krankenkasse eingeschaltet hat, lag da wohl wirklich was im Argen.

Bei uns war zum Zeitpunkt des Schlaganfalls komplettes Besuchsverbot wegen Corona. Wir durften von der Einlieferung bis 1 Woche vor Entlassung in insgesamt 2 Monaten nicht einmal vorbeikommen. 
Zu Beginn konnte unsere Mutter auch nicht telefonieren und nur über mehrere Ecken konnten wir eine bekannte Pflegerin zu ihr schicken, um mit ihr zu telefonieren. Ansonsten hatten wir aber alle 1-3 Tage Kontakt zu den Ärzten und z. T. zu Pflegern. Das lag sicherlich daran, dass mein Mann als Arzt auch einen Blick darauf hatte und manchmal die Gespräche mit den Ärzten geführt hat. Und weil akute Gefahren bestanden.

Als sie dann telefonieren konnte... bis wir das Handy zu ihr gebracht hatten... haben wir am Telefon Übungen gemacht: Drück die linke Ferse in die Matratze, drück die rechte Ferse in die Matratze, berühre dein rechtes Ohr, suche dein linkes Ohr. Beschreibe den Weg von daheim zum Bahnhof. Beschreibe den Weg vom Wohnzimmer in die Küche. Wo sind die Gabeln? Solche Sachen.

Dann haben wir Blätter mit Bildern ausgedruckt, z. B. Früchten, haben die Sachen in der Klinik abgegeben und am Telefon gefragt, welche Früchte zu sehen sind. Die Früchte auf der linken Seite wurden nicht genannt. 

Für die Frühreha war sie dann eigentlich zu fit, man hat sie mal 4 Tage ohne Therapie im Bett gelassen. Aufstehverbot. Versicherungsgründe. Trotzdem hat sie dort gehen mit Stock oder Rollator gelernt und Treppe steigen.

In der Anschlussreha war es einerseits zu wenig, andererseits wie hier schon oft beschrieben, war die Konzentrationsspanne maximal 10 Minuten. 

Weil nie wer zu ihr durfte, konnten wir uns kein richtiges Bild machen. Als sie unbedingt heim wollte, haben wir es probiert und sie machte sehr gute Fortschritte. Die ersten 2 Wochen waren wir nonstop 24h direkt an ihrer Seite. 
Es kamen keine Fachkräfte zu uns. Ich habe einiges angelesen und ausprobiert, meine Schwester bildet Tiere aus. Somit waren wir ganz gut aufgestellt und auch viele Familienmitglieder die zusammengeholfen haben.

Sie konnte aber bis auf ganz zu Beginn immer sprechen, essen und auf Toilette "gehen" (mit dem Rollstuhl). Waschen oder anziehen ging alleine aber z. B. nicht.
Auch wenn es ein schwerer SA war, ging es nun ganz gut aus. Jetzt nach 4 Jahren sind noch erhebliche Defizite da, aber manches verbessert sich immer noch, z. B. der Einsatz der linken Hand. Der Neglect wird aber wohl nie aufhören.

Sie war immer extrem fleißig und kooperativ und hat alle Übungen mitgemacht und hat sich wahnsinnig angestrengt. Sie wollte auf keinen Fall den Rollator behalten und wir haben wie in der Reha Ziele gesetzt, die erreicht werden sollen.

Ich hoffe, du kannst damit ein bisschen was anfangen.

Es ist nie vergleichbar, aber vielleicht bietet sich die ein oder andere Sache bei euch an. Manchmal ist es auch trotz starkem Willen und Fleiß einfach nicht mehr möglich, zu laufen oder die Hand zu bewegen. Dann ist der Bereich im Gehirn einfach zu stark beschädigt.

Das alte Handy hatten wir so, dass sie nur 2x einen Knopf drücken musste, dann hatte sie mich am Telefon.

Ich habe den Eindruck, für Dich sind Therapien erst dann Therapien wenn der Patient aktiv daran teilnehmen kann. Dem ist aber nicht so.

in der Regel wird das "atmen lernen" auch durch Therapien unterstützt. Und selbst das Setzen in den Pflegerollstuhl gehört im weitesten Sinne zu den Therapien. Das ist Training. Genauso wie passives Bewegungstraining eine Therapie darstellt.

Falls Du Dich erinnerst. Mein Mann hatte massive Schädigungen und die Prognose war deshalb alles andere als rosig. Sein Schlafbedürfnis war ebenfalls sehr ausgeprägt und anfangs fanden die Therapien auch im Bett statt und wenn er sehr müde war, wurde speziell bei der Physio passiv gearbeitet. Gebracht hat das dennoch sehr viel.

 Amsel